壓瘡五大好發部位與居家預防重點整理
壓瘡（又稱褥瘡）是長期臥床或久坐照護中最常見也最令人擔心的併發症之一。了解壓瘡好發部位與預防原則，是照顧者的必修課。這篇整理壓瘡常見的好發部位，以及居家可以落實的預防重點，幫助照護者降低長輩發生壓瘡的風險。
什麼是壓瘡？
壓瘡是因皮膚與皮下組織長時間受到壓迫，導致局部血液循環受阻、組織缺氧壞死所造成的皮膚損傷。好發於長期臥床、行動不便、營養不良、大小便失禁、糖尿病或腎臟病患者等族群。由於骨頭突出處承受壓力較集中，這些部位的皮膚與皮下組織特別容易受損。
壓瘡五大好發部位
1. 薦骨與尾骨（臀部）
仰躺時臀部承受身體大部分重量，薦骨與尾骨處皮膚又較薄，是壓瘡最常見的好發部位，長期臥床者尤其要特別留意這個區域的皮膚狀況。
2. 腳跟
無論仰躺或側躺，腳跟都容易長時間接觸床面，加上該處皮下脂肪較少、骨頭突出明顯，也是壓瘡高風險部位之一。
3. 髖部（大轉子）
側躺姿勢時，髖部外側骨頭突出處會直接承受體重壓力，是側臥照護者容易忽略、卻相當容易發生壓瘡的部位。
4. 肩胛骨
無論仰躺或久坐輪椅，肩胛骨處同樣屬於骨頭突出、皮下組織較薄的區域，長時間姿勢固定時容易受壓。
5. 手肘與腳踝
手肘與腳踝同樣是骨突明顯的部位，尤其在側躺或肢體萎縮、活動度受限的長輩身上，更需要特別留意這些部位的皮膚變化。
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壓瘡的分級與警訊
壓瘡依嚴重程度可分為四期：
- 第一期為皮膚發紅、壓力解除30分鐘後仍未消退，但皮膚尚未破損。
- 第二期開始出現表淺性傷口，可能有破皮或水泡。
- 第三期傷口深及皮下組織；第四期則深達肌肉或骨頭，可能合併感染。
第一期的皮膚發紅是重要警訊，此時及早減壓處理，通常能有效避免惡化 !
居家預防壓瘡的實用重點
- 定時翻身減壓
- 臥床者建議每1至2小時翻身一次，久坐輪椅者則建議每20至30分鐘改變姿勢或撐起身體，減少單一部位長時間受壓。使用合適的減壓輔具
- 搭配氣墊床或減壓坐墊，透過交替充氣等方式分散體壓，是降低壓瘡風險的重要輔助工具，尤其適合長期臥床、無法自行翻身的長輩使用。
- 保持皮膚乾爽清潔
- 大小便後應立即清潔，以溫水及中性肥皂擦洗，避免長時間穿著濕尿布，並保持皮膚皺褶處乾爽，降低潮濕環境造成的皮膚損傷風險。
- 定期檢查皮膚狀況每次翻身或協助移位時，順手檢查骨突處皮膚是否出現發紅、破皮等異常狀況，及早發現、及早處理。
- 留意營養攝取 – 營養不良會影響皮膚與組織的修復能力，建議確保長輩攝取足夠的蛋白質與水分，有助於維持皮膚健康與傷口癒合能力。
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結語
壓瘡預防的關鍵在於及早發現、定時減壓、保持清潔，搭配合適的減壓輔具，能有效降低長輩發生壓瘡的風險。若發現皮膚已出現破損或傷口惡化，建議盡速就醫，由專業醫護人員評估處理。
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衛福部社家署「輔具資源入口網」：https://mohw.gov.tw/cp-16-37399-1.html（可查詢輔具及壓瘡照護相關資訊）
長照專線1966說明頁：https://mohw.gov.tw/cp-4343-45823-1.html
衛福部桃園醫院壓瘡分級衛教文章（TVBS健康2.0轉載）：https://health.tvbs.com.tw/medical/342464
※ 本文為一般衛教資訊整理，若長輩已出現壓瘡傷口或皮膚異常，請盡速諮詢專業醫護人員，勿自行判斷處理。